Mehr wissen, besser leben: Ihr Hausarzt rät!
Reisen
und Zeitverschiebung
In jedem
Ferienkatalog finden Sie heute Touren für alle Altersgruppen in Länder, die
mehrere Flugstunden entfernt sind, sei es nun der amerikanischen Kontinent mit
plus 6-9 Stunden oder beispielsweise Bali mit minus 8 Stunden
Zeitverschiebung.
Wie geht unser Körper damit um? Was ist Jetlag und wie kann ich vorbeugen?
Dieser Handzettel soll Ihnen Hinweise zum Thema und einige Tipps zum richtigen
Verhalten geben.
Wie funktioniert
unsere innere Uhr?
Wir alle kennen die verschiedenen Rhythmen unseres Körpers: Im Tagesablauf
verändern sich Körpertemperatur, Puls, Blutdruck, auch die intellektuelle
Leistungsbereitschaft ("Nachmittags-3-Uhr-Loch")
erheblich.
Der Schlaf-Wach-Rhythmus ist das wohl auffälligste Zeichen der inneren Uhr.
Die innere Uhr sitzt wissenschaftlichen Erkenntnissen zufolge in
tiefergelegenen Hirnabschnitten (vorderer Hypothalamus) und steuert unter
Einfluß äußerer Einflüsse den körperlichen Tages- und Monatszyklus. Die
Länge des Eigenrhythmus ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich und beträgt
durchschnittlich 25 Stunden, wird aber durch den Tageslichtreiz auf den 24
Stunden-Tageszyklus angeglichen.
Zeitzonen
- was ist das?
Die Erde wird geographisch in 360 Längengrade eingeteilt, je 15 davon bilden
eine Zeitzone mit je 1 Stunde Zeitrückschritt in westliche Richtung (Uhr
zurückstellen) oder Vorauseilen der Zeit in östlicher Richtung (Uhr
vorstellen). Je mehr Breitengrade die Reiseroute vom Äquator entfernt ist, um
so weniger Zeit wird zur Überschreitung von Zeitzonen benötigt.
Was
passiert dabei mit meinem Körper?
Unser Körper braucht Zeit zur Anpassung an die neuen äußeren Zeitgeber. Je
mehr Zeitzonen übersprungen werden und je älter ein Reisender ist, desto
länger die benötigte Anpassungszeit. Während eine vollständige Umstellung
mindestens 3 Wochen benötigt, ist der vom Empfinden her wichtigste
Schlaf-Wach-Rhythmus meist nach 3 Tagen bei Reise in Westrichtung, bei Reise
in Ostrichtung bis nach maximal 7 Tagen adaptiert. Die innere Uhr toleriert
also Westflüge (USA, Karibik etc.) besser als Flüge in östlicher
Richtung.
Was ist Jetlag?
Bei Zeitzonenüberschreitungen zeigen 75% aller Reisenden für einige Tage
Symptome von Tagesmüdigkeit, Leistungsminderung, vegetativen Störungen wie
Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen und Hunger zu ungewohnten Zeiten.
Individuell sind diese Jetlag-Beschwerden sehr unterschiedlich
ausgeprägt.
Was kann ich gegen
Jetlag tun?
Der Einfluss des Tageslichtes ist der stärkste Gewöhnungsreiz. Leben Sie
also ab Ihrer Ankunft im örtlichen Tagesrhythmus Ihres Urlaubsorts, das
bedeutet
Vor dem Schlafen eher leicht verdauliche
stärkehaltige Kost, italienische Pasta u. ä. Nachtruhe nach der Uhr,
eher früher, auch wenn Einschlaf- oder Durchschlafstörungen bestehen,
Eiweißreiche Kost und Früchte dagegen zu den hellen Tageszeiten =
Wachphasen, besonders morgens
Kann ich Jetlag vorbeugen?
Ja, wenn Sie bereits zu Hause 3-4 Tage vor Abflug die Zeiten des Reiselandes
"vorwegnehmen", d.h. bei Westreisen 3 Tage lang je 1 Stunde später
ins Bett gehen als üblich. So erreichen Sie nach Ankunft schneller den
örtlichen Rhythmus.
Sind Schlafmittel eine Lösung?
Die Anpassung des Körpers wird durch Schlafmittel nicht beschleunigt. Gerade
älter Reisende gewöhnen sich aber oft nur langsam an die neuen Zeitvorgaben
und wünschen ein Schlafmittel. Sind sie unvermeidbar, so sind kurz wirksame
Wirkstoffe vom Typ Chloralhydrat, Zolpidem oder Zopiclon vorzuziehen (z. B.
Chloraldurat, Zolpidem 10mg, Zopiclon 7,5mg).
Bitte bedenken Sie, daß andere Schlafmittel, die hier nicht genannt sind, die
Sturzgefahr bei nächtlichem Aufstehen erhöhen können!
-
Melatonin hilft doch!
Schlafforscher haben gezeigt, daß das Epiphysenhormon Melatonin in einer
Dosis von 1-2 mg am Abend (jeweilige Ortzeit), eingenommen 3-4 Tage vor
und nach einem Zeitzonenflug, die körperliche Anpassung
beschleunigt.
Zeitzonen und Dauermedikamente
Für die meisten Medikamente ist die Zeitzonenreise nicht von wesentlicher
Bedeutung. Folgende Substanzgruppen bedürfen jedoch einer individuellen
Beratung, da die Eigenart der Erkrankung generelle Empfehlungen nicht zuläßt:
Bitte sprechen Sie mich ggf. darauf
an.
-
Denken Sie auch daran: die Medikamente, die
sie in den nächsten 2-3 Tagen brauchen werden, gehören grundsätzlich in
Ihr Handgepäck. So können sie sich helfen, wenn Ihr Koffer bei der
Gepäckausgabe nicht mit dabei war.
Zeitzonen und "Pille"
Auch und gerade im Urlaub ist ein sicherer Schutz wichtig. Was ist nun zu tun,
wenn sich die Zeiten verschieben? Bei Flügen nach Westen ist es oft
einfach: Bei einer Zeitdifferenz von ca. 8 Stunden verschiebt sich die
Einnahme von abends (zu Hause) auf morgens im Urlaubsland oder
umgekehrt.
Bei den meisten modernen niedrig dosierten Kontrazeptiva ist es aber auch ohne
Bedenken möglich, den von zu Hause gewohnten Einnahme-Rhythmus zur gleichen
Tageszeit im Urlaub beizubehalten und zusätzlich eine Dosis zeitlich genau
zwischen der letzten Einnahme zu Hause und ersten im Urlaub
einzunehmen.
Beispiel: Ziel Karibik
Letzte Einnahme der "Pille" 22.00 Uhr Vorabend, Abflug Frankfurt
08.00 Uhr,
nächste Einnahme bei Ankunft Karibik 13.00Uhr Ortszeit,
dann im Urlaub Pille weiter stets am Abend einnehmen.
Beim Rückflug oder bei Flügen nach Osten kann bei diesen Präparaten die
Einnahme zur jeweils gleichen Uhrzeit in Ortszeit erfolgen.
Bei hochdosierten Pillen (z. B. Diane 35 u. a.) sollte eine individuelle
Beratung erfolgen.
Zeitzonen und Insulin
Langstreckenflüge bedeuten für viele Reisende schon aufgrund der beengten
Räumlichkeiten Stress. Diabetikern reagieren oft mit erhöhten
Blutzuckerwerten (BZ). Erhöhte Blutzucker und die am Reisetag veränderte
Tageslänge erfordert eine Anpassung der Insulindosis.
Nötige Ausstattung:
-
Blutzuckermeßgerät,
-
Ersatz-Batterien
-
Meßstreifen für Ihr Gerät und
Ersatzvorrat für 1 Woche
-
Urinzuckermeßstreifen
-
Gewohntes Insulin mit
Spritze/Nadeln/PEN, zusätzlich Ersatzinsulin
-
Kurzwirksames Alt-Insulin
-
Traubenzucker
Bei der konventionellen Insulintherapie (CT) ist
eine Überbrückung mit kurzwirksamen Altinsulinen nach BZ-Kontrolle vor den
Mahlzeiten an Bord denkbar. Diese einfache Methode wird sicherlich von
älteren Diabetikern bevorzugt werden.
Die folgenden Ausführungen beziehen sich auf die intensivierte konventionelle
Insulintherapie (ICT).
Bei Westflügen wird der Tag länger, der
Insulinbedarf steigt.
Westflugformel für Insulin-Mehrbedarf: 24 Stunden geteilt durch
Zeitdifferenz = zusätzliche Dosis
Daher wird nach genannten Formel
-
zur nächsten Hauptmahlzeit der Mehrbedarf
des verzögerten Insulins gespritzt und
-
anschließend die Uhr auf Ortszeit des
Urlaubslandes umgestellt.
-
Die folgende Mahlzeit wird mit kurzwirksamem
Insulin je nach BE-Menge und Blutzuckerspiegel ausgeglichen
-
Danach wird das Verzögerungsinsulin
entsprechend der neuen Ortszeit gespritzt.
Bei Ostflügen wird der Anreisetag kürzer, der
Insulinbedarf sinkt an diesem Tag.
Ostflugformel für Insulinminderung: 24 Stunden geteilt durch
Zeitdifferenz = Dosisminderung
Zur üblichen Hauptmahlzeit reduzierte Insulinmenge und dann
Tipp: BZ-Bestimmung am 1. Abend vor dem
Schlafengehen!
Die größte Unterzuckerungsgefahr besteht nicht während des Fluges,
sondern in der Nacht danach.
Als Diabetiker sollten sie besonders genau darauf
achten, daß
-
alle notwndigen Impfungen, d.h. allgemeinen
Impfungen (gegen Tetanus, Diphtherie, Keuchhusten,
Kinderlähmung),
-
ggf. spezielle Impfungen (Influenza,
Pneumokokken, Hepatitis B)
-
sowie die für Ihr Reiseland speziell
empfohlenen Impfungen (Hepatitis A/B, Typhus, Gelbfieber, Meningokokken)
vor Ihrer Abreise durchgeführt sind.
Bitte sprechen Sie mich an, wenn Sie Fragen haben.
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