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Koronare
Herzkrankheit - wie verhalten Sie sich richtig
Bei
Ihnen wurde eine koronare Krankheit festgestellt. Der Begriff koronare
Herzkrankheit bedeutet, daß Ihre Herzkranzgefäße durch Arteriosklerose beschädigt sind.
Herzkranzgefäße sind die Blutadern, die den Herzmuskel selbst mit
Nährstoffen und Sauerstoff versorgen. Daher kann es vorkommen, daß Ihr Herz
bei Anstrengung, manchmal sogar in Ruhe, zu wenig Blut und damit zu wenig
Sauerstoff bekommt.
Selten ist dieser Sauerstoffmangel allein durch Gefäßverkrampfung bedingt.
Meist sind die Herzkranzgefäße (Koronararterien, Herzkrankzgefäße)
durch Verkalkung und eingelagerte Fettdepots schon beschädigt.
Dann sind sie so verengt, daß das Herz bei körperlicher Anstrengung oder
Aufregung, manchmal auch ohne offensichtliche Ursache zu schmerzen anfängt,
das Herz "bekommt keine Luft". Die dabei entstehenden Symptome nennt
man in der Medizinersprache Angina pectoris. Angina pectoris äußert
sich als dumpfer oder greller Schmerz im Brustbereich, manchmal mit
Ausstrahlung in die linke Schulter oder in den linken Arm. Als Magendruck oder
Magenschmerz häufiger bei Frauen, seltener bei Männern. Ganz selten sind
Halsschmerz oder Zahnweh Hinweise auf Herzkranzgefäßverengung.
Normalisiert
sich der Sauerstoffmangel nicht oder wird er gar noch schlimmer, kann der
Herzmuskel ersticken. Den Erstickungstod eines Teils der Herzmuskulatur nennen
wir Herzinfarkt!
Manchmal empfinden Patienten, speziell Diabetiker, überhaupt keinen Schmerz,
sondern klagen nur über anfallsweise Atemnot. Manche Menschen erwachen auch
nur in den frühen Morgenstunden gegen 3 oder 4 Uhr und können dann einfach
nicht mehr einschlafen. Das nächtliche Aufwachen kann, muß aber kein Symptom
einer Herzkrankheit sein!
Das am häufigsten
benutzte Medikament zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit ist
Nitroglycerin. Keine Angst, dieses Nitroglycerin kann nicht explodieren!
Nitroglycerin wirkt entspannend auf die Muskulatur der großen Blutadern. Dann
muß das Herz weniger pumpen, weil sich weniger Blut vor dem Herzen staut.
Wenn es sich weniger anstrengt, wird weniger Sauerstoff verbraucht und die
Herzschmerzen hören auf, denn der vorhandene Sauerstoff reicht wieder
aus.
Da sich die großen Blutadern entspannen, kann auch der Blutdruck sinken. Es
kann ein Kreislaufkollaps ausgelöst werden. Besonders wenn sehr viel
Nitroglycerin eingenommen wird.
Sie haben
verstanden: wenn Sie Herzschmerzen haben, ruft Ihr Herz um Hilfe, denn es
bekommt keine Luft, es erstickt! Deswegen ist es vernünftig und sehr
wichtig
-
alle Medikamente wirklich immer so
einzunehmen, wie sie verschrieben wurden. Im Zweifelsfall erst fragen! Es
gibt ein Telefon!
-
das Notfallmedikament Nitroglycerin (z.B.
Nitrolingual-Spray) immer bei sich zu tragen
-
das Notfallmedikament Nitroglycerin bei
Herzschmerzen sofort einzunehmen, nicht erst, wenn die Schmerzen stark
sind (Ihr Herz ruft ja um Hilfe!).
-
Hören die Schmerzen trotz Nitroglyceringabe
nicht nach spätestens 15 Minuten auf oder werden sie gar schlimmer,
müssen Sie den Notarzt rufen (Telefon 19 222)
-
Rufen Sie den notarzt auch, wenn es mitten in
der Nacht ist! Denn wenn sich ein Herzinfarkt entwickelt, zählt jede
Minute!
-
Kleben Sie sich einen Zettel mit den
Notarztnummern ans Telefon. Dann müssen Sie im Ernstfall nicht suchen
(Telefon Notarzt 19222, Telefon Hausarzt 07229/189696)!
Lebensstil und koronare Herzkrankheit
Die bekannten Hauptrisiken für die koronare Herzkrankheit sollten
unbedingt beseitigt oder zumindest reduziert werden, soweit sie beeinflußbar
sind. Diese Hauptrisiken heißen
-
Rauchen Das Rauchen aufzugeben ist die
wichtigste aller anderen genannten Maßnahmen (wer weiterraucht, hat ein um
die Hälfte größeres Risiko, in den nächsten 5 Jahren zu sterben, als
derjenige, der das Rauchen aufgibt)
-
Erhöhtes LDL-Cholesterin kann durch
Umstellung des täglichen Essens (siehe unten) und mit Medikamenten
gesenkt werden. Immer in Kombination mit täglicher körperlicher Bewegung
zur Anhebung des schützenden HDL-Cholesterins.
-
Die Zuckerkrankheit sollte so
konsequent behandelt werden, daß der Blutzucker nach einem normalen
Frühstück 140mg% nicht übersteigt (siehe unten). Tägliche Bewegung
(30-45 Minuten an 4-5 Tagen der Woche), so
irgend möglich, erhält die Muskeln, die Hauptverbraucher von Zucker, und
vermeidet Gewichtzunahme.
-
Der hoher Blutdruck sollte konsequent
auf Normalwerte eingestellt werden. Normal bedeutet nicht mehr 100+Alter,
sondern maximal 135/85 mmHg, idealerweise 120/80 mmHg.
-
Das tägliche Essen soll nicht
fettarm, sondern fettnormalisiert sein. D.h. möglichst wenig
tierische Fette, dafür gesundes Öl (siehe unten).
-
Psychostreß in jeder Form, sei es durch
Streit, Haß, Zorn und Bitterkeit oder durch Termindruck und Hetze sollten
konsequent vermieden werden und möglichst einer heiteren Gelassenheit
Platz machen.
Die medikamentöse Therapie sollte neben ASS,
Betablocker und ACE-Hemmer (bzw. AT1-Blocker) außerdem sogenannte Statine (Cholesterinsenker
wie Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin, Atorvastatin, Fluvastatin)
enthalten, besonders wenn Sie Diabetiker sind.
Ernährung und koronare Herzkrankheit
Was hilft Ihnen bestimmt:
-
Jeden Tag reichlich essen: Als
Hauptnahrungsmittel Gemüse und Früchte (neudeutsch "five a
day", 5mal am Tag) Auch Fisch (Lachs, Hering, Makrele), fettarmes
Fleisch und fettarme Milchprodukte, Hülsenfrüchte, Nüsse. Öle statt
Hartfett. Zum Braten und Backen Olivenöl. Für Salate Olivenöl, Rapsöl,
Walnußöl
-
Jeden Tag etwas essen: Grobes, dunkles
Vollkornbrot, auch Spagetti, Pasta, Reis
-
Nur ab und zu essen: Süßigkeiten, Produkte
aus feingemahlenem Mehl, Kartoffeln
Nach: "Low-Glycämic-Index"-Pyramide
von David S. Ludwig, MD, Dr. phil., Children´s Hospital, Boston Quelle:
Harvard Health Online. Weitere Infos zur LOGI-Methode (http://www.logi-methode.de/)
und und LOGI-Forum (http://forum.logi-methode.de/)
Bitte sprechen Sie mich an, wenn Sie Fragen haben.
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