Mehr wissen, besser leben: Ihr Hausarzt rät!
Volksleiden
Hämorrhoiden
Der
Magen-Darmkanal wird an seinem Ende durch einen inneren und äußeren
Schließmuskel fest verschlossen. Kinder können erst etwa ab dem 3. zum 4.
Lebensjahr den äußeren Schließmuskel beeinflussen, der innere
Schließmuskel ist auch bei Erwachsenen mit dem Willen nicht beeinflußbar.
Trotz gut funktionierender Schließmuskeln wären wir an unserem unteren Ende
ständig feucht, gäbe es da nicht im Enddarm gleich oberhalb des Afters 3
große, mit Blut gefüllte Polster. Sie pressen sich gegeneinander und
schließen so den Darm nach unten zu luftdicht und wasserdicht ab.
Übrigens
ist der Enddarm, in dem die Hämorrhoiden sitzen, völlig gefühllos: man kann
den Darm stechen, schneiden oder verbrennen, er protestiert nicht. Nur blähen
darf man ihn nicht: dann reagiert er mit Schmerzen und Koliken. Der After
dagegen ist, wie jeder weiß, ziemlich schmerzempfindlich.
Es kommt zu
Hämorrhoiden, wenn sich diese Polster durch ständige Stauung und/oder Bindegewebsschwäche verändern, größer werden und entzünden. Typische
Hämorrhoidensymptome sind Nässen mit Hautreizung der Afterhaut, mehr oder
weniger starke Schmerzen im After, oft auch mit einem lästigen innerlichen Brennen
und mit Blutungen.
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Besonders häufig finden wir Hämorrhoiden bei
Schwangeren, bei sitzender Tätigkeit (Verstopfung!), bei starken Essern oder
Trinkern, bei Reitern, aber auch beim Darmkrebs.
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Deshalb muß
jede Blutung aus dem Darm endoskopisch abgeklärt und ein
Dickdarmkarzinom ausgeschlossen werden!
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Die allerwichtigste Maßnahme, um die Entstehung "hinterlistiger" Beschwerden
zu vermeiden, ist Abbrausen oder Abwaschen des Afters nach jedem Stuhlgang mit
reichlich klarem Wasser. Nach dem Abwaschen/Abbrausen sorgfältiges
Trockentupfen. Ggf. Einfetten mit Hirschtalg oder Schweinefett schützt die
zarte Haut.
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Stuhlregulierung, wo
nötig, mit natürlichen Mitteln, vor allem aber mit reichlich körperlicher
Bewegung ("rennt der Mensch, rennt auch der Darm!")! Sollte es
trotzdem nicht klappen: sprechen Sie mich an, es gibt viele Wege nach Rom!
Sehr wichtig: Stuhlgang braucht Konzentration und Weile, keinen Druck!
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Verwenden Sie so wenig wie möglich Toilettenpapier. Verwenden Sie keine
Waschlappen, keine Feuchttüchlein, keine Intimsprays, Cremes etc.! Denn oft
sind unangenehme Unverträglichkeitsreaktionen die Folge. Und das in einer so
empfindlichen Gegend!
Salbenbehandlung dient dazu, akute Beschwerden
zu lindern! Salbenbehandlung ist aber keine Behandlung der Ursachen. Ursache
sind meist unförmig gewordene Hämorrhoidenpolster. Die Therapie besteht
darin, sie wieder auf das rechte Maß schrumpfen zu lassen.
Hämorrhoiden
können in frühen Stadien mit Verödung, Abbinden und mit Infrarotlicht
behandelt werden. In fortgeschrittenen Stadien wird eine Operation
erforderlich. Während man früher nach einer Hämorrhoidenoperation ziemlich
viel Schmerzen hatte, kann man heute, durch moderne Operationsmethoden in
entsprechend spezialisierten Zentren, die postoperative Phase und die Heilungsphase so gestalten, daß der
Patient kaum Beschwerden hat.
Warum Analdehner - und wie ihn
benutzen?
Ich habe Sie wegen Ihrer Afterbeschwerden untersucht. Bei dieser
Untersuchung zeigte sich, daß der Darmausgang stark eingeengt ist. Dafür
ursächlich ist immer eine erhöhte Schließmuskelspannung (Analsphinkter-Enge).
Bleibt der Schließmuskel ständig in diesem zusammengezogenen (kontrahierten)
Zustand, kommt es ganz allmählich zur Muskelverkürzung. Dann kann sich der
Anus beim Stuhlgang nicht mehr ohne Schmerzen dehnen. Außerdem entstehen
örtlich Durchblutungsstörungen, welche die zarte und sehr empfindliche
Analhaut einreißen lassen (Analfissur). Dann brennt der Po nach jedem
Stuhlgang höllisch etwa eine halbe Stunde lang.
Wenn dieser Zustand chronisch
geworden ist (chronische Analfissur), haben viele Menschen kaum noch
Beschwerden. Der Arzt findet dann meistens ein erbsgroßes Geschwür am
Darmausgang. Menschen mit chronischer Analfissur bemerken öfter frische
Blutauflagerungen auf dem Stuhl: durch den starken Schließmuskeldruck staut
sich das Blut in den Aderpolstern, die unseren Darmausgang luft- und
wasserdicht abschließen. Die Aderpolster vergrößern und verformen sich dann
durch den dauernden Stau zu Hämorrhoiden. Aus denen kann es öfter leicht
bluten.
Wie kann ich nun behandeln?
Es gilt, den zusammengezogenen
Schließmuskel allmählich wieder auf normale Weite aufzudehnen. Dann kann die zarte Analhaut wieder
normal durchblutet werden und der Blutstau in den Hämorrhoiden läßt
nach.
Man benutzt dazu den sogenannten Analdehner, den ich Ihnen
gezeigt habe.
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Tragen Sie auf die Spitze des Analdehners etwas von der Ihnen
rezeptierten Analsalbe auf. Sie können auch einen 2-3cm langen Strang weißer Vaseline
(oder sonst einer weiche Creme) benutzen.
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Dann schieben Sie den Analdehner mit
vorsichtigen Drehbewegungen langsam in den After, und zwar so, daß die Spitze
möglichst in Richtung auf das Kreuzbein zeigt, d.h. das Handstück des
Analdehners sollte etwas nach vorne geneigt werden.
Am besten wird das
Instrument bei angezogenen Beinen in Seiten- oder Rückenlage eingeführt. Je
nach Enge und Empfindlichkeit des Afterkanals sollte der Dehner vorsichtig
unter ständigem Drehen langsam und möglichst vollständig in den Afterkanal
vorgeschoben werden.
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Leichte Schmerzen, evtl. auch geringe Blutungen und
kleine Einrisse der Afterhaut sind nicht gefährlich und sollten zur Erlangung
des gewünschten Heileffekts anfänglich durchaus in Kauf genommen werden.
Eine Verletzung des Afterkanals oder der Schließmuskulatur ist bei
sachgerechtem Gebrauch kaum möglich.
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Besitzt der Afterkanal normale
Weite, so ist es gleich von Anfang an möglich, den Dehner ganz einzuführen,
d.h. soweit, daß der verdickte Handgriff dem Aftereingang unmittelbar
aufliegt. Ein versehentliches "Verschwinden" des Analdehners im
Mastdarm ist bei dieser Vorgehensweise nicht möglich!
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Nach dem Einbringen des Analdehners soll dieser sollte dieser 2-5 Minuten lang im Wechsel nach links
und rechts gedreht werden, dabei ist er immer wieder 1-2cm weit herauszuziehen
und anschließend ganz einzuführen. So wird die Salbe in den Anus
einmassiert.
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Intensives Zusammenkneifen des Schließmuskels während der Prozedur
verstärkt den Heilungseffekt erheblich.
Bei sehr verengtem und empfindlichem
After ist es sinnvoll, den Analdehner zunächst nur teilweise einzuführen.
Wieder die Salbe unter Drehen einmassieren. Allerdings soll hier der
Analdehner täglich öfter, nämlich 2-5x statt 1-2x, benutzt werden. Zusammenkneifen während der Prozedur ist
immer erwünscht.
Bei regelmäßiger und
richtiger Anwendung gelingt es von Tag zu Tag besser, den Analdehner leichter
und tiefer einzuführen, bis der Analkanal allmählich seine normale Weite und
Elastizität wiedererlangt hat. Bei narbig verengtem After mit
Schrumpfungsneigung sollte die Behandlung mit dem Analdehner nach der
erfolgten Weitung noch über viele Monate fortgesetzt werden, nämlich 1-2x
wöchentlich je ca. 2 Minuten.
Der Analdehner wird nach Gebrauch mit
Toilettenpapier und warmem Wasser, eventuell mit Seife, gereinigt. Ein
Auskochen ist normalerweise nicht erforderlich. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg und rasche
Schmerzbefreiung, ein "happy end" sozusagen!
Bitte
sprechen Sie mich an, wenn Sie Fragen haben.
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