Mehr wissen, besser leben: Ihr Hausarzt rät!
Krampfadern
(Varikosis)
Warum
heißen Krampfadern Krampfadern?
Sie heißen so, weil ein Mensch mit Krampfadern nach des Tages Mühe und
Arbeit, nach Herumstehen und Herumsitzen später in der Nacht schmerzhafte
Wadenkrämpfe spüren können!
Wie kommt es zu Wadenkrämpfen?
Zu Wadenkrämpfen kommt es, weil beim Krampfaderleiden sämtliche Zellen des
betroffenen Beins, also Muskelzellen, Nervenzellen, Bindegewebszellen und
Blutgefäßzellen durch die nicht mehr richtig funktionierenden Venen unzureichend ernährt werden und nicht
genug Sauerstoff und Nährstoffe bekommen: die Zellen verlieren Lebenskraft und können
zu Grunde gehen. Als Folge dieses erbarmungswürdigen Zustands krampfen auch die
Muskelzellen unkoordiniert, sie bewegen sich spontan und nicht mehr nur
auf Befehl des Gehirns.
Wie
müssen wir uns Krampfadern vorstellen?
Normalerweise haben wir in jedem Bein 3 Hauptleitungen, um verbrauchtes Blut
in Richtung Herz zurück zu transportieren: 2 oberflächliche Nebenvenen und
eine tiefe Hauptvene. Zwischen Hauptvene und Nebenvenen gibt es zahlreiche
Verbindungen, Einbahnstraßen, die in gesundem Zustand Blut nur von den
Nebenvenen in die tiefe Hauptvene fließen lassen. Durch eingebaute Klappen
wird so der Rückfluß verbrauchten, sauerstoffarmen Blutes aus der Hauptvene
in die Nebenvenen verhindert.
Geht nun die Klappe in einer solchen Verbindungsvene kaputt, z.B. durch
erbliche Bindegewebsschwäche oder durch Schwangerschaft, Übergewicht oder in
Folge von überwiegend sitzender Tätigkeit, dann staut sich verbrauchtes
venöses Blut aus der Hauptvene zurück in die Nebenvenen. Von dort weiter
zurück in die Kapillaren.
Vom Herzen wird über Arterien frisches, nährstoff- und sauerstoffreiches
Blut in Richtung Kapillaren gepumpt, kann dort aber wegen des Rückstaus
venösen Bluts nicht weiterfließen. Die Minderversorgung mit frischem Blut
verschlechtert die Lebenskraft aller umliegenden Gewebe. So kann Flüssigkeit
aus den Blutgefäßen austreten und an den Beinen können Schwellungen entstehen.
Das stockende Blut kann sogar gerinnen (Thrombose) und damit Entzündung und /
oder Embolie hervorrufen.
Was
können Sie selbst für sich tun?
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Gehen,
Wandern und Treppensteigen in bequemen, flachen Schuhen läßt die
Wadenmuskulatur wie eine venöse Blutpumpe arbeiten: Denn beim
Zusammenziehen der Wadenmuskeln werden auch die Venen zusammengepreßt. So
wird altes Blut in Richtung Herz gepumpt. Dann kann frisches Blut
nachströmen.
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Beine
kühl abbrausen morgens und abends, bei Sommerhitze möglichst auch über
Tag, erfrischt den ganzen Menschen und läßt erweiterte Beinvenen sich
etwas zusammenziehen.
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Wer
es sich beruflich erlauben kann, sollte zwischendurch ruhig die Beine mal
hochlegen. Viel Sitzen, viel Stehen zu Hause, am Arbeitsplatz
verschlimmert die Erstickungssituation Ihrer Beine!
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Wenn
Sie Liebhaberin von Stöckelschuhen sind, haben Ihre Beine nichts zu
lachen! Beim Tragen hochhackiger Schuhe nämlich befindet sich die
Wadenmuskulatur in einer Stellung, in der sie kaum Blut pumpen kann. Gehen
in Stöckelschuhen ist daher keine Erholung für die belastete
Venen!
Übrigens, Tragen von Stöckelschuhen belastet auch die Kniegelenke enorm,
Arthrosegefahr droht!
Was
können wir Ärzte für Sie tun?
Chirurgisch kann man nach entsprechenden Untersuchungen defekte Zwischenvenen
mit beschädigten Klappen identifizieren, isolieren und entfernen. Übrig
gebliebene, noch intakte Zwischenvenen übernehmen dann deren Arbeit mit. Eine
sorgfältige und geduldige postoperative Kompressionstherapie (6 Wochen bis 3
Monate!) sorgt für gute Durchblutung, damit auch für optimale Narbenbildung
und für ein gutes Operationsergebnis.
Allerdings
kann später der Klappenmechanismus anderer, vorher gesunder Zwischenvenen
auch defekt werden. Dann entsteht neuer Rückstau. Dies ist dann nicht
Ergebnis einer schlechten Operation, sondern Zeichen dafür, daß das Leben -
und damit auch ein gewisser "Abbau" - weitergegangen ist.
Konservative
Möglichkeiten:
Wer sich nicht operieren lassen will, für den stehen Kompressionsstrümpfe
zur Verfügung. Kompressionsstrumpfe werden von vielen Patienten erst mal
abgelehnt und gern im Kleiderschrank vergessen!
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Die
"Gummistrümpfe" haben aus früheren Zeiten einen schlechten
Ruf. Sie gelten als unmodisch, unförmig und schrecklich schwer
anzuziehen.
Das ist heute nicht mehr so! Moderne Strümpfe können trotz guter
Kompressionswirkung so unauffällig sein, daß sie kaum noch bemerkt
werden. Es gibt feine und kräftige Anfertigungen. Es gibt Strümpfe in
allen Modefarben. So daß z.B. auch junge Frauen sie tragen können, ohne
sich dabei genieren zu müssen.
Für ältere Menschen mit altersbedingtem Kräftemangel gibt es einfache
und wirksame Anziehhilfen! Im Internet kann man sich darüber informieren
und z.B. Tricks lernen, wie man Kompressionsstrümpfe an- und auszieht.
Besuchen Sie den Link
http://www.venenliga.de/rat/anziehhilfe.htm.
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Manche
Patienten stöhnen schon bei der Vorstellung, so enge Strümpfe am Bein
bis hoch zum Oberschenkel tragen zu müssen. Und das auch noch im Sommer.
"Herr Doktor, da staut sich mein Blut und es drückt mir aufs Herz,
ich krieg´ dann keine Luft!" höre ich manchmal.
Dazu möchte ich bemerken: der Sommer ist wirklich die ungünstigste Zeit,
sich an einen Kompressionsstrumpf zu gewöhnen. Ideal dafür ist der
Herbst oder Winter, wenn uns sowieso um die Beine kühl wird. Dann kann
man sich leichter mit einem Kompressionsstrumpf anfreunden.
Ich empfehle hier, mit sich selbst einen Vertrag abzuschließen: den
Kompressionsstrumpf versuchsweise 3 Wochen lang treu zu tragen, erst dann
bewerten! Dann nämlich hat der Patient längst bemerkt, wieviel besser es
seinem Bein am Abend geht. Das Schweregefühl, die Krämpfe, die
Schmerzen, alles ist verschwunden. So fällt es den meisten leicht, den
mit sich selbst geschlossenen Vertrag auf unbestimmte Zeit zu
verlängern!
Sie wissen ja: die Dinge passieren immer im Kopf! Ist der nicht
einverstanden, kann nichts klappen!
Ist der Kopf aber bereit, es auf einen Versuch ankommen zu lassen, dann
wird kein Herz mehr abgedrückt, keine Atemnot und kein Erstickungsgefühl
stört den inneren Frieden. Und als Geschenk sind die Beine abends still,
wie nicht vorhanden, nichts tut weh!
Patienten,
deren Beine stark gefährdet sind oder die vielleicht bereits eine Thrombose,
eine Venenentzündung oder gar eine Lungenembolie erlitten haben, müssen ihre
Kompressionsstrümpfe täglich und immer tragen.
Oft müssen sie zusätzlich blutgerinnungshemmende Mittel einnehmen. Neuere
Studien haben gezeigt, daß es für diese Patienten besser ist, das
blutverdünnende Mittel nach Abschluß der eventuell monatelangen
Akutbehandlung in verringerter Dosis über Jahre weiter einzunehmen. Denn
dadurch kommt es deutlich seltener zu erneuten Thrombosen und Embolien.
Bitte
sprechen Sie mich an, wenn Sie Fragen haben.
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